打造常德医疗健康精品，彰显中国千年国医文化
——全过程工程咨询模式助力常德市第一中医医院项目建设
（湖南长顺项目管理有限公司)
一、项目基本概况
常德市第一中医医院项目是由常德市发展和改革委员会批准建设的重大民生项目，是传承创新发展中医药事业、加快健康常德建设，改善群众就医感受、提升群众就医体验、解决人民群众看病就医急难愁盼问题的重要建设项目
图1 常德市第一中医医院项目
项目总投资8.1亿元，占地面积为159.57亩，其中一期占地94.57亩，总建筑面积13.7万㎡，设计床位1300床；二期占地65亩，总建筑面积4.47万㎡。项目位于新河路以东、扬谷路以西、紫菱路以北。一期项目建设内容包括急诊楼、门诊楼、医技楼、住院楼、高压氧舱、院前120、医疗连廊等；二期项目建设内容包括科教楼、规培楼、食堂、报告厅、连廊以及地块内围墙、供配电、给排水、道路硬化、汽车充电设施等公共配套设施。
该项目建成后将突出湘西北地区中医医疗的中心功能，有利于改善常德市第一中医医院的医疗环境，提升医院医疗技术水平，将对统筹规划常德市卫生事业、传承发扬中医精粹、提高常德市医疗服务水平和人民健康水平均具有重大意义。
二、创造服务价值的工作实践
（一）以项目全生命周期管理为核心导向创造服务价值。
本项目的全过程工程咨询服务模式为项目管理+监理+造价，为了实现项目从决策、实施到运维的全生命周期管理，从项目决策阶段开始，咨询项目部便成立管理团队，将本项目的项目设计、造价咨询、工程勘察、招标采购、工程监理、BIM咨询等业务版块串联起来，形成一体化的管理。项目管理团队对于技术、成本、合同均配备高水平专项咨询工程师，统筹全过程设计、全过程造价、全过程招标采购的管理。
（二）强化决策阶段的管理，实现项目投资效益最大化。
项目管理越前期越重要，决策阶段的管理对项目的实施起到高屋建瓴的作用，咨询项目部将项目管理团队与监理团队完全分开，配备了高水平的前期咨询、报批报建、设计管理工程师，将项目管理延伸至决策阶段。为业主提供了详细的前期策划方案。根据医院一期工程在实施过程中发现的功能缺陷，在二期方案设计阶段进行补充，并优化了廊桥设计，将院区的所有建筑串起来，解决了消防和通行的问题。结合一期已完工作，确保医院发挥整体功能，并且在初步设计的过程中，时刻关注与概算之间的关系，对于重要的材料、重要设备根据公司医疗建筑的大数据进行调整和优化，使项目在满足业主使用功能的基础上，实现投资效益最大化
图2 规培楼
（三）利用信息管理平台打通数据孤岛，实现参建单位协同管理。
为了打通数据孤岛，实现各单位的协同管理，本项目依托长顺公司的项目管理平台，在此基础上独立开发了全过程信息管理平台，并与公司信息管理平台形成链接。该平台的特点是既针对项目，将项目参建单位通过接口进入项目，上传数据，实现项目数据共享，同时实现公司与项目平台两级管控，公司后台可通过系统对项目进行零距离的管理。同时，项目管理平台增加了BIM模块，项目BIM的深度应用可在平台上传，并永久保存，做为项目数字化交付的一部份内容。
图3 全过程信息管理平台
（四）以用户使用需求为导向，解决项目实际问题。
医院建筑是最为复杂的民用建筑，咨询项目部依托长顺公司医疗建筑研究中心，在前期决策过程中，为项目提出合理化建议200余项，大部份被设计采纳。同时，对于项目的净化医疗、设备浮筑基础、放射科的优化等提出的建议，对于整个医院的功能布局，使用优化均有深远的影响。咨询项目部通过对以往医疗建筑所有合理化建议的筛查，对于医院的走廊灯具、卫生间的开关、扶手、科室墙壁颜色等提出了若干小建议，增强了人性化设计，对于常德第一中医医院的整体提质起到了关键作用。
（五）合理引导业主的需求，实现项目成本管理主动控制。
全过程成本管控，是本项目全过程管理的一大特色，不是单纯的做好概算、清单、预算这些造价的基础工作，而是根据业主的投资需求，做好全过程成本管理规划，使工程在任何阶段成本可控。特别是进场后的重计量工作和对于医院非标材料、重要设备的认质认价工作，使项目的成本始终处于预控状态，本项目的成本管控不是为业主省钱，而是使业主花的每一分钱都实现价值最大化，再加上过程设计优化、变更管理和新材料的应用，最终项目对比概算节约投资2700万，这是全过程成本管理产生的最佳效果。
（六）牵头做好现场总协调，为项目提前竣工交付奠定基础。
本项目采用的是平行发包模式，先后进场的施工单位、分包单位、设备供应商多达47家，项目进入后期的装修和设备安装阶段，各单位施工的顺序无法统一协调，咨询项目部充分发挥总协调的作用，每周召开工作计划推进会，打通项目的难点堵点，为各单位提供良好的工作环境，并做好协调工作，咨询项目部制定工作制度，惩劣褒优，指挥项目的各单位有序推进工作，确保项目按照计划节点实施。
图4 工作计划推进成果
三、全过程工程咨询的服务成效
（一）打破碎片化管理，实现了项目的一体化管理。
打造高效项目管理团队，将项目管理前移。本项目的整体方案设计虽然一、二期一起完成，但在二期项目实施前，项目咨询团队组建完成后，便与业主一道，对原有方案进行调整和优化，使医院使用功能更完善。在后续的项目管理过程，因咨询项目部对于项目的全面了解以及对于投资、质量、进度目标的明确，管理起来更得心应手，对于设计、造价咨询、监理、招标采购的管理更游刃有余。在项目管理的过程中，全咨团队代表业主发出指令100余份，这些指令均得到高效落实，为项目的顺利推进提供了保障，更重要的是，咨询项目部对于成本、质量、安全、进度、技术的管理更加合理，为保证整个项目的提前交付奠定了基础。
（二）开发BIM的深度应用，BIM技术应用成果丰硕。
本项目咨询项目部利用BIM技术，进行了多项深度应用，解决了管理过程中的效率和准确性问题。例如：在地下室的管线翻弯计算过程中，大量的翻弯导致安装管线工程量增加，而利用传统的计量方式完成计量是一项非常复杂的工作，利用BIM软件将专业模型进行拆分，输出清单工程量，准确的完成了翻弯增量部份的工程量，且各方没有争议。类似这种BIM小应用在本项目累计20余项，为BIM的深度应用找到了一些新的切入点，原来BIM不只是展示漫游，或者管综碰撞，更多的是与其它专业融合，提升工作效率和准确性。
图5 项目BIM模型
图6 基于BIM模型敷设电缆计算工程量
（三）创新管理手段，刷新医疗建筑进度管理新高度。
咨询项目部在项目管理过程中，创新的多种管理手段，使项目进度大幅度提升。在进度管理过程中，咨询项目部更注重项目的资源配置管理，提前策划好方案定制时间、图纸输出时间、设备进场节点，与项目现场管理团队一道，做到不误工、不窝工，形成有形进度与无形资源配置的无缝对接。咨询项目部除了对各参建单位的有效管理，最重要的是做好服务，做好外层关系的处理，比如：招标、报建、设计三者之间的相互穿插；外层关系的协调等。本项目原计划工期为24个月，但仅用了18个月时间便完成了整体交付，并且整个进度管理与一期进度协同，确保医院提前整体开业运营。
（四）提供合理化建议，助力打造省内最智能、人性化的医院。
本项目利用长顺公司医疗建筑研究中心形成的技术积累，在施工图审图过程中，提供了有价值的合理化建议200余项，这些建议为将项目打造成湖南省最智能的医院和最人性化的医院提供了有利的支持。例如：局部范围的人车分流建议；手术室外层设备的声屏障优化建议；放射科与太平间布局优化的建议等等，这些建议为医院的整体品质提升起到了增值的作用，“让病人能感受到有温度的就医体验”是咨询项目部在建议过程中思路，因为这些合理化建议的采纳，让医院在具备完善的医用功能的同时，更具人性化和智能化。
图7 依托医疗建筑研究中心提出合理化建议
（五）充分利用市场信息，了解价格动态，节约项目投资。
咨询项目部利用长顺公司造价管理信息平台，及时了解新材料的应用和市场价格的变化，调整设计方案，本项目一、二期原设计外墙均采用大理石干挂，但是在一期外墙完工后，市场情况发生了变化，因疫情和石材原料开采紧张等因素，石材涨价幅度超30%，仅此一项可能增加成本1000万元以上。咨询项目部及时调整，目前保温一体板技术已经成熟，且兼顾保温功能，在外立面效果上与石材并无差异。咨询项目部与自规局、住建局沟通，在外立面设计变更同时，办理相关合规性的手续，在满足合规、节能、立面效果、施工进度的前提下，完成此次重大变更，仅此一项，节约成本达1300万元以上，取得了良好的经济效益。
四、全过程工程咨询的综合效益
（一）社会效益
（1）本项目业主的计划整体竣工交付日期为2023年9月28日，通过全过程工程咨询对前期策划、报批报建、招标的合理穿插以及施工过程中的有序、规范管理，实现竣工交付日期提前至2023年3月10日，节约工期6个月以上，创造了医疗建筑同体量工程的进度奇迹，提前让常德人民享受到了便捷的就医体验，为提高常德市的医疗服务水平和人民健康水平具有重大的意义。
（2）通过优质的管理，本项目不仅提前交付，而且在施工过程中无重大安全、质量事故，本项目先后获得国家级安全文明施工AAA级样板工程、2022年度省优质工程、湖南省2022年度芙蓉奖。
（二）经济效益
本项目二期概算为2.38亿元，通过咨询项目部全过程的造价管理，本项目的成本始终处于可控状态，特别施工总包单位招标时间紧，招标清单可能存在纰漏的情况下，咨询机构及时在总包中标进场后进行重计量，精确控制项目总投资。通过结算后的初步统计，本项目最终成本总额约为2.11亿元，对比概算节约2700余万元，创造了良好的经济效益。
（三）企业效益
为公司培养了一批懂技术、懂管理的全过程复合型人才；为公司医疗建筑研究中心贡献了一批专利、课题和技术总结。通过项目的历练，实现了公司医疗建筑全过程工程咨询的技术积累与经验传承。
公司简介
湖南长顺项目管理有限公司是一家以全过程工程咨询和监理为核心业务的工程咨询管理公司。公司具备建设工程全产业链资质，致力于为业主提供建设工程项目从投资策划、建设实施到运营维保的全过程工程咨询服务。公司可提供项目策划、项目代建、工程勘察、工程设计、工程监理、造价咨询、BIM咨询、招标代理等全过程工程咨询服务，是国内知名的工程咨询管理企业。
湖南长顺项目管理有限公司从大型央企设计院衍生孵化而来，创建于1993年，为中国轻工业长沙工程有限公司的全资子公司;1998年成立湖南长顺工程建设监理有限公司，是国内最早开展监理业务的单位之一;2007年，中轻长沙与中轻集团旗下八家子公司成立中国海诚工程科技股份有限公司，实现整体上市，是国内第一家以设计、咨询为主营业务的上市公司; 2014年，为加速公司业务转型升级，公司更名为湖南长顺项目管理有限公司;2017年，公司在国内率先开展全过程工程咨询服务，为湖南省第一批全过程工程咨询试点单位;2018年，国务院国资委改制重组，中国轻工业集团整体并入中国保利集团，品牌价值得到进一步提升。
公司成立至今，在工业与民用建筑、市政、交通、机电、民航、水利水电、生态环保等领域均取得良好业绩，为顾客提供优质咨询服务，年服务业主超过300家，服务标的额超过千亿元。所承接的项目获得“鲁班奖”数十项，“国家优质工程”、“钢结构金奖”等国家级奖项百余项，公司先后获得“全国先进工程建设监理单位”、“湖南省监理企业AAA信用等级企业”、“国家高新技术企业”、“湖南省直机关示范党支部”等诸多殊荣。
公司专业人员配备齐全，技术力量雄厚。拥有注册监理工程师、一级注册建筑师、注册造价工程师、注册岩土工程师等各类注册工程师超千余人，注册人员数量位居行业领先。公司成立“长顺管理学院”，并设“超高层建筑、市政工程、医疗建筑、地下空间”四大研究中心，结合公司“数字化研究院”、“长顺项目管理云平台”，助力公司数字化转型，加速青年人才培养，为公司发展持续输出高素质人才。
面向未来，公司全力加速转型升级，不断拓展服务领域，为业主提供覆盖工程建设全过程工程咨询服务。我们秉持为顾客创造更高价值，践行“顾客满意是我们不懈的追求”的企业宗旨，致力于打造国内一流的工程咨询管理公司。
